Mantenga su Medicaid durante el tratamiento del cáncer
Medicaid tiene una nueva regla sobre el trabajo. Muchas personas con cáncer no tienen que cumplirla. Pero es posible que tenga que enviar papeles para demostrarlo. Esta guía le explica cómo.
Qué está cambiando
A partir de 2027, o antes en algunos estados, muchos adultos con Medicaid deben trabajar o hacer otras actividades 80 horas al mes. Esto se llama "requisito de trabajo" o "participación comunitaria".
La regla es para adultos de 19 a 64 años. No se aplica si usted tiene Medicare.
Medicaid también revisará cada 6 meses si usted todavía califica, no una vez al año.
Si el cáncer le hace difícil trabajar
Es posible que no tenga que cumplir la regla de trabajo. Medicaid llama a esto ser "médicamente frágil". Quiere decir que su salud le hace difícil trabajar. No quiere decir que usted sea débil.
Tener cáncer no basta por sí solo. Medicaid necesita ver que el cáncer o el tratamiento le hace difícil trabajar 80 horas al mes. Su equipo médico puede ayudarle a demostrarlo.
Otras personas tampoco tienen que cumplir la regla. Por ejemplo: padres de un niño de 13 años o menos, personas embarazadas y algunos veteranos. Responda el cuestionario corto para ver qué podría aplicarse a usted.
Cinco cosas que hacer ahora
- Abra todas las cartas de Medicaid. Léalas el mismo día que llegan, o llévelas a su equipo médico. Llene y devuelva cada formulario de renovación antes de la fecha límite, aunque crea que la regla de trabajo no se aplica a usted.
- Mantenga al día su dirección y número de teléfono. Si Medicaid no puede comunicarse con usted, podría perder su cobertura.
- Pida una carta a su médico de cáncer. La carta debe decir cómo el cáncer y el tratamiento le hacen difícil trabajar. Pida una copia.
- Hable con un trabajador social o un navegador de pacientes. Pueden ayudarle a llenar formularios y enviar papeles.
- Guarde copias de todo. Anote la fecha en que envió cada papel y con quién habló.
Si Medicaid dice que usted no cumplió la regla
Tiene 30 días para responder. Su cobertura sigue activa mientras responde.
- Llame de inmediato a su equipo médico. Lléveles o envíeles la carta.
- Envíe a Medicaid lo que le pide. Puede ser la carta de su médico o un comprobante de trabajo, estudio o voluntariado.
- Llame a Medicaid unos días después. Pregunte si recibieron sus papeles.
Si Medicaid aun así le quita la cobertura, puede pedir una "audiencia imparcial" (fair hearing). Esto quiere decir que otra persona revisa su caso. Pídala antes de la fecha en que termina su cobertura, para que siga activa mientras espera. Hay ayuda legal gratuita en LawHelp.org.
También puede volver a solicitar Medicaid en cualquier momento. No hay período de espera.
Si pierde Medicaid por esta razón, por lo general no puede recibir ayuda para pagar un plan del Mercado de Seguros (Marketplace). Pregunte en su hospital por ayuda financiera, y pregunte a su equipo médico por otros programas.
Preguntas para su equipo médico
- ¿Puede escribir una carta que diga cómo mi tratamiento afecta mi capacidad de trabajar?
- ¿Quién en mi equipo puede ayudarme con los papeles de Medicaid?
- ¿Cuánto tiempo durará mi tratamiento?
- ¿Cuándo es mi próxima renovación de Medicaid?
- ¿Qué debo hacer si recibo una carta de Medicaid?
Mi plan de Medicaid
Imprima esta página y llénela. Guárdela con sus cartas de Medicaid.
Más ayuda
- Responda el cuestionario corto para ver qué opciones podrían aplicarse a usted.
- Encuentre la oficina de Medicaid de su estado (en inglés).
- Encuentre ayuda legal gratuita en su estado.
- Patient Advocate Foundation y Triage Cancer ofrecen ayuda gratuita a personas con cáncer.
Esta guía da información general, no asesoría legal. Las reglas son diferentes en cada estado y pueden cambiar.